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[社会] 延续红蓝卡旧计划恐吃亏 4点应对变化

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HILOVEYOUTU 发表于 2024-10-16 13:41:46 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 美国

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2025年联邦医疗保险已开放登记,因保险方案变化大,被保人若要选到合适方案,须做足功课。 (美联社)
俗称红蓝卡联邦医疗保险(Medicare)2025年将迎来重大变化,保险专家们指出,民众通常不会积极比较并改变健保计划,大多数人只是自动延续当前的计划。

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红蓝卡倡议中心(Center for Medicare Advocacy)联合主任利普许兹(David Lipschutz)建议民众应专注明年的改变。 「虽然我们每年都这么说,但由于降低通膨法案的变化,你需要货比三家,确保药物仍在你计划的承保范围内。」
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利普许兹也指出,无论是红蓝卡优势计划、D部分私人计划,都是精明和积极参与的民众更能受益。 「但通常人们根本不比较,或者只浏览一次就说他们已经完成了,然后继续用他们现行的计画。 惰性阻止人们做该做的作业。」

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那么该如何应对明年的红蓝卡改变?

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1.查看年度变更通知(ANOC)
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这封信将概述2025年红蓝卡优势计划的变动,包括医疗网内(in-network)的服务机构及药局列表、药物列表或处方药一览表(formulary)、价格异动等。 民众可在10月15日至12月7日的公开投保期间更改其承保范围,红蓝卡优势计划投保期则是明年1月1日至3月31日。
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2.查看药物承保范围和费用
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不同等级(tier)的药物决定自付费用,在ANOC中民众需注意现在服用的处方药是否更改为不同的等级,需确保服用药物依然在承保范围内及其等级。 鲁宾建议向保险代理人咨询,让你有时间检查所有药物,看看哪种计划最为适合; 或造访 Medicare.gov 并输入目前服用的药物、致电Medicare 800-MEDICARE询问哪种计划最适合您。
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3.了解红蓝卡优势计划变动
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它们通常提供比传统红蓝卡更多补充福利,而最重要的是了解现有计划能在2025年保留哪些福利; 红蓝卡优势计划即使提供某种福利,也不代表所有受保人都能享受,限制之一像是通常仅限于特定的服务机构网络,反而传统红蓝卡可能涵盖更多的医生。 所以务必详细询问,以确保您可以利用的福利。

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5 r( [  B' G3 i+ m- i* |4.全面检视费用
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除了每个月的保费,自付额、自付款(copays)和取得服务的便利性都会影响预算,民众需考虑是否能承受保费、医疗服务机构、药房网络、最高自付额、自付款或共同保险(coinsurance)的任何变更? 利普许兹建议不要只看保费高低来选计划,如果只是选择最低保费,那往往代表更高的成本、不完备的处方药表。
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