47岁男肾水肿「逾2公分结石」医揭1病男多于女、易复发

HILOVEYOUTU · 发表于前天 22:39

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，更可下载纽约情报站APP哦！

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？立即注册

x

登录/注册后可看大图

书田诊所泌尿科主任医师陈鹏指出，治疗泌尿道结石关键数字0.5和2，其中输尿管内小于0.5公分的结石，使用药物加上大量摄取水份，往往能促进结石排出。（记者林则澄/摄影）

47岁郑先生平时有规律运动的习惯，最近一年来不时感觉腰部不适，原本以为是健身常见的肌肉酸痛，直到发现尿液中有杂质且排尿疼痛就医，检查发现双侧肾脏都有超过2公分的结石堵住肾盂出口，并造成肾脏中度水肿。医师表示，泌尿道结石的患者以男性高于女性，且有一定的复发几率，应定期追踪及接受治疗，才能免于困扰与影响。

书田诊所泌尿科主任医师陈鹏指出，泌尿道结石的患者是男性高于女性，可能因素包括家族史的遗传性疾病、慢性疾病等，「90%以上的结石，几乎都从肾脏出现，极少数的状况是从膀胱产生结石，通常会在婴幼儿身上看到，是原发性的膀胱结石，另外一类就是摄护腺肥大的患者，因为尿液一直排不干净，累积在膀胱里的尿液，就可能会形成结石。」

不过陈鹏也说，女生因为先天构造差异，尿道较短约只有5公分，且阴道、尿道距离很近，较容易滋生细菌导致发炎，加上更年期影响下，可能发生泌尿道感染。就有58岁杨小姐，多年来受到反复泌尿道感染困扰，近期因为抗生素治疗效果不佳，加上左腰持续酸胀感数天而就医，超音波检查发现，左侧肾脏内有3颗接近1公分的结石，肾脏并呈现出明显的肾盂肾炎反应。

泌尿道感染与泌尿道结石之间有如鸡生蛋、蛋生鸡的关系。陈鹏指出，当泌尿道感染发生时，细菌可能附着在尿液中的结晶上形成结石，反之已有结石的患者，结石表面也可能成为细菌滋生的温床，增加泌尿道感染的风险，一旦发生结石，应定期追踪及接受适当的治疗，才能免于困扰与影响。

据研究分析，有泌尿道结石的患者发生尿路感染几率是一般人的5倍以上，泌尿道感染的患者也有近30%的机会被诊断出体内有尿路结石，结石引起的常见症状有泌尿道感染、血尿、频尿、急尿、恶心、腰痛等，结石阻塞在泌尿系统中除了引起不适症状，还可能会引起肾脏水肿、肾脏功能衰竭等情况。

「治疗泌尿道结石关键数字是0.5和2」陈鹏说，治疗结石时，结石大小是影响治疗选择的关键因素，若输尿管内小于0.5公分的结石，使用药物加上大量摄取水份，往往能促进结石排出;大于0.5公分的肾脏或输尿管结石，可按照结石所在的位置、X光上显影程度及患者的身体状况，考虑非侵入性的体外震波碎石术或输尿管内视镜手术治疗。

陈鹏说，2公分以下的肾脏结石，除了采体外震波碎石术，也可通过逆行性软式内视镜手术治疗，有较好的结石廓清率; 2公分以上的大型肾脏结石，宜经皮穿肾内视镜取出结石，或合并软式内视镜的双镜联合手术，以达到最佳的清除效果。

陈鹏提醒，结石卡在泌尿系统或经常反复的泌尿道感染，可能会对肾脏功能造成不可逆影响，且有一定的复发几率，因此宜注意日常生活的保养，其中预防结石和泌尿道感染是要多喝开水，也就是每天补水量约2000毫升到3000毫升，若针对预防结石，饮食上要注意三餐均衡，多吃蔬果纤维且避免太咸的食物，也要适量摄取鸡鸭鱼猪肉等动物性蛋白质。