71岁妇0.8公分肺结节长大1倍果断切除证实为早期肺腺癌

HILOVEYOUTU · 发表于 2024-12-11 14:35:32

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亚洲大学附属医院胸腔外科医师刘柏毅。（亚洲大学附属医院提供）

1名71岁妇人两年前做「低剂量计算机断层扫描（LDCT）」时，发现一颗0.8公分肺结节，今年回诊时发现肺结节长大了1倍，所幸经医师微创手术切除，并送冷冻切片病理检查，证实为早期肺腺癌。

台湾亚洲大学附属医院胸腔外科医师刘柏毅说，患者的肺结节两年前仅0.8公分，两年后结节已增大至1.5公分，考量结节位置适合手术处理，因此建议施以微创肺段切除术，并在术中做病理检验。由于发现时间早，癌细胞尚未扩散，患者在术后第3天即顺利出院，目前病情稳定。

他说，患者没有吸烟，也没有其他慢性疾病或家族病史，完全属于健康无症状族群，然而如果没有透过「低剂量计算机断层扫描」检查发现，这类小结节极难被传统X光发现，且结节恐短期内迅速增长，一旦进入第二期或更高期别，术后可能需辅助性化疗等较为积极的治疗方式，并且预后效果也会受到影响。

刘柏毅说，根据研究，0期或第一期肺腺癌的5年存活率接近90%，但到了第二期存活率可能下降至60%至70%。因此，早期发现与治疗，对于肺癌患者的生命质量至关重要。目前健保已针对特定高风险族群补助LDCT费用，包括50至74岁重度吸烟者、50至74岁男性，或45至74岁女性，具肺癌家族史等，都可提供2年1次检查。

他说，若肺结节大于0.8公分且呈实心状，患者可以跟医师讨论是否采用手术切除，以目前微创手术的技术，伤口仅需约3至4公分，减少患者术后疼痛和肺功能损失，且住院时间仅需3至5天，恢复速度快，大幅减轻患者心理与生理负担。此外，藉由手术切除肺腺癌，也能最大限度保留健康肺组织，对于老年患者尤其重要。

刘柏毅提醒，肺癌是国人十大癌症死因第1名，若要预防肺癌上身，务必戒烟或减少二手烟暴露，同时定期安排健康检查，特别是有家族病史或肺部问题的族群，应考虑定期接受低剂量电脑断层扫描，也要避免长时间暴露在空气污染、工业排放和车辆废气等有害物质环境。