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卫生部督察长办公室调查发现，居家诊断的服务项目虽然疑点重重，俗称红蓝卡的联邦医疗保险计划(Medicare)却仍付给私人保险公司数十亿元。(美联社)华尔街日报24日独家报导，卫生部督察长办公室(Office of Inspector General)调查发现，居家诊断的服务项目虽然疑点重重，俗称红蓝卡的联邦医疗保险计划(Medicare)却仍付给私人保险公司数十亿元。参加红蓝卡优势计划(Medicare Advantage)的私人保险公司安排护士到患者家里探访时，每次收取费用1869元。
5 a+ B# S6 b+ Z$ O4 o4 t- ~卫生部督察长办公室24日公布的最新调查报告指出，2023年里，私人保险公司通过主动安排的居家诊断(Home Diagnoses)，多领了42亿元联邦经费，尽管居家诊断之后并没有后续治疗，费用也照领。 / r, h$ B4 C6 F) n4 f& O
报告指出，私人保险公司每次安排居家诊断，可以拿到1869元联邦费用，价格与华尔街日报今年8月调查报导差不多。从2019年到2021年之间，私人保险公司为红蓝卡参加者安排没有后续治疗的居家诊断，平均每趟可收到1818元联邦付款。
M% R7 ]* H$ `" T% y卫生部督察长办公室在调查报告里，首度建议红蓝卡应该限制甚至取消，私人保险公司自行安排的居家诊断。报告指出，建议遭到红蓝卡主管机关以研究范围有限为由拒绝。
% e& d# j9 r+ K7 e% M红蓝卡优势计划被认为有助于老年人与身心障碍民众降低医疗开销、改善医疗保险品质。但非党派监督机构医疗保险支付委员会(Medicare Payment Advisory Commission，MedPAC)发现，相较于传统红蓝卡计划，红蓝卡优势计划反而让参加者花更多钱，部分原因在于保险公司利用各种手段收取，在付费诊断的系统当中赚取更多费用。 " L) f% g+ Y% e) k9 H
到府探视(home visits)又称健康风险评估(health risk assessments)，是私人保险公司收费过程的重要环节。执业护士(nurse practitioners，NPs)或医师通过探视了解患者病驶、检查用药状况，并且完成简单的居家检测，有时候检测结果相当奇特，从来不曾出现在患者固定看诊医生的诊断报告中。 ' g. t! _+ h% p7 s. S9 \/ c
卫生部助理督察长艾琳‧毕利斯(Erin Bliss)说，某些参加红蓝卡优势计划的保险公司通过健康风险评估赚取数十亿费用，却没有为诊断结果帮患者提供治疗。她指出，这种情形可能代表诊断结果根本是错的，或者诊断结果正确但保险公司却没有帮病患安排就医。 点击下面文字可快速查看或发布对应的便民信息！ 纽约情报站让您的生活变的更简单
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