飞机维修师日喝7罐可乐体重破百 做对1事半年甩17公斤

                               
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19日有近200人到场参与长庚医院「大师开讲」讲座，学习糖尿病卫教资讯。（长庚医院提供）

近期有名36岁的飞机维修师，轮班工作让他几乎没时间运动，更是常常「以可乐代水」，一天需要喝6至7罐，收到健检报告果然出现许多红字，赶紧到新陈代谢科门诊就医，身高170公分的他，半年来体重从102公斤减至85公斤，血糖和三酸甘油脂指数，也在没有用药的状况下回到正常范围。


生活方式变化和饮食西化影响，糖尿病发病率逐年上升，据统计，台湾糖尿病盛行率约10.3%，表示成年人每10人中就有1人是糖尿病患者，对个人健康构成威胁，也对家庭和整个社会带来沉重负担。

长庚医院今年规画4场「大师开讲」活动，19日的主题为糖尿病，通过卫教讲座，让更多人认识糖尿病正确的观念、介绍药物的新进展、破除对胰岛素错误的迷思、教导体重管理的良方，以及如何足部护理以避免感染，吸引近200人到场聆听。

林口长庚医院副院长林永昌说，糖尿病是影响国人健康最重要的慢性病之一，可能使身体的大、小血管、神经系统逐渐产生病变，甚至引发脑中风、心血管疾病和心脏衰竭，近年并发慢性肾脏病与肾衰竭，而接受透析治疗的比例也逐年增加。

林口长庚新陈代谢科医师林怡瑄指出，代谢症候群包含了一系列的健康问题，并增加心脏病、中风、糖尿病和癌症的风险，家族遗传、运动及睡眠不足、长期处于压力状态，以及摄取过多的饱和脂肪、反式脂肪、糖类，以及缺乏纤维质的饮食等，都是造成代谢症候群的原因，主要特征包括腹部肥胖、高血压、血糖异常、三酸甘油脂过高及好胆固醇低（HDL）低。



桃园长庚新陈代谢科医师许嘉容表示，饮食是体重控制的内核，均衡的饮食包含适当的碳水化合物、蛋白质及减少脂肪的摄取，外食族可以餐盘比例及相对少油的烹调方式选择餐点；规律运动也是体重管理的重要部分，建议糖尿病患每周至少运动150分钟，每天做30分钟以上，若无法一次运行30分钟运动，也可改为一天运行多次10分钟。



高雄长庚新陈代谢科主任周振凯说，胰岛素负责控制血糖进入组织细胞，当胰岛素分泌量不足或身体对胰岛素降血糖反应不佳，就可能发生糖尿病，胰岛素注射剂可通过补充胰岛素降低血糖；肠泌素针剂（GLP-1 RA）则是第二型糖尿病控糖的药物之一，与胰岛素不同，肠泌素是一种由肠道分泌的内分泌激素，能根据血糖水平和身体需求来调节血糖，并有助抑制食欲控制体重，不过如果仅依赖肠泌素减重而不调整生活习惯，长期使用后仍可能面临体重反弹的风险。



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有些患者对「胰岛素」存有迷思，基隆长庚新陈代谢科医师周桂美说，胰岛素是胰脏本身就会制造的荷尔蒙，施打胰岛素并不会有排斥的副作用。而失明、截肢、洗肾的状况，是血糖太高所产生的并发症，及早使用胰岛素帮助血糖稳定，反而能减少此类并发症的发生，且搭配饮食与运动的改善，胰岛素的剂量是可以调整的。



至于「糖尿病足」的发生，嘉义长庚新陈代谢科医师林咏翔指出，患者长期处于高血糖的状态，会对周边神经、血管产生损伤，如足部受力不均而导致硬茧或外伤的话，就有可能进一步造成伤口难以愈合、皮肤组织破损，可通过血管重建、抗生素治疗、减压、清创以及适当的伤口照护来治疗；无法愈合的溃疡、严重感染或坏疽，也可外科手术治疗，并转介至有多团队照护的医疗机构，如要预防发生，应每天清洗、查看足部，并且穿着适当鞋具避免赤脚。



                               
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长庚医院今年规画4场「大师开讲」活动，19日的主题为糖尿病。（长庚医院提供）

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