没钱付保费延后4年加入红蓝卡 宾州妇保费终生涨40%

                               
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65岁是「关键的一年」，在这一年，有资格参加联邦医疗保险计画（Medicare，又称红蓝卡），所以除非还在工作且公司有提供医疗保险，多数人在65岁时都可以登记参加。 美联社

俗称红蓝卡的联邦医疗保险计划（Medicare）发生小失误，恐怕留下一辈子的遗憾。 宾州妇人玛莉安·李奥纳德（Marian Leonard）就学到惨痛教训。 届满65岁时，她办理申领社安金的手续，不过却推迟参加红蓝卡的登记，因为当时手头拮据，没钱缴保费。

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当时她刚结束在德国的四年生活回到宾州，与丈夫靠着存款与她每月1200元社安金支票过日子，忙着整理待修屋（fixer-upper house）。 虽然不至于穷苦，但能够动用的现金却不多。 李奥纳德接受路透访问时说，有时候感觉像是为了生存而挣扎。

李奥纳德拖延四年才登记参加红蓝卡，得知保费将因延迟参加而永久调涨40%，惊讶不已。 她说，因为没钱，所以延后参加红蓝卡，想不到「因为贫穷而遭受惩罚」。

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专家指出，民众即使预算有限，也应该避免莱昂纳多的错误。

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通常民众只要符合红蓝卡资格，就会登记加入A部份住院保险（Part A）、B部分看诊保险（Part B）。 第一次办理登记的时间通常是届满65岁的3个月前到届满65岁的3个月后之间。

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若没在一符合资格就登记参加，可能发生健保投保期间开天窗的状况，或者因为延迟参加而面临罚款。 不过，如果拥有其他医疗保险，则可考虑是否延后参加红蓝卡，例如超过一般退休年龄之后持续工作，透过雇主或配偶雇主取得的私人医保，但要遵守红蓝卡的严格规定，否则就会像李奥纳德一样。

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A部份保险、B部分保险及D部份（Part D）处方药物计划的逾期办理罚款（late enrollment penalties）各不相同，通常拖得越久处罚越重。

李奥纳德2019年决定不参加B部分保险，因为无力负担每月135.50元保费。 丈夫过世后，她开始领取社安金遗属福利（survivors benefit），2023年登记参加红蓝卡，发现保费将永久调涨40%。

2024年，B部分保险标准保费每月174.70元，但莱昂纳德要多缴40%，保费变成245.30元，一年下来等于多缴850元。

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无力缴交红蓝卡保费的低收入民众可寻求红蓝卡节省计划（Medicare Savings Program， MSP）协助，但莱昂纳德有退休存款与社安金而不符合资格。

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