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（图/健康医疗网提供）65岁林先生的双脚大拇趾10年前开始疼痛，曾就医使用辅具、复健等疗法，但疗效不彰，一度放弃治疗，然而近2年脚拇趾外翻更加严重，踩地、行走都痛，变形的丑脚丫也找不到合适的鞋子，无论天气再冷或下雨只能穿凉鞋，又痛又冷又难受。 卫生福利部台北医院骨科医师洪濬麒施行「截骨矫正手术」加上「关节融合手术」，让林先生摆脱疼痛丑脚丫人生，能够再度和兄弟们一起去慢跑与登山。 针对林先生情况，洪濬麒检查诊断为双足重度拇趾外翻，且左脚第二跖趾关节脱位、右脚的第一跖趾关节炎，建议以手术治疗改善，与林先生讨论手术方式、术后照护注意事项后，即安排手术。 # p& o) g3 z1 }/ i
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洪濬麒表示，由于林先生的左脚大拇趾长期外翻移位、肌腱紧绷，因此在手术进行时，先帮病人放松肌腱，接着进行左脚第一、第二跖骨截骨矫正手术，以及右脚第一跖趾关节融合手术，手术顺利完成。 林先生在术后第2周即可穿着辅具鞋负重型走，术后第8周可以穿着休闲鞋正常行走，术后第6个月可恢复运动习惯，终于能重拾爱好，现在我已经恢复慢跑、爬山，生活品质大大提升。
4 M Y- t' i- c8 L3 J拇指外翻 肇因2大因素
( ~: p2 X; b! r: B" D6 B洪濬麒说明，拇趾外翻是常见的足部问题，造成的原因分为先天因素与后天因素，会造成大拇趾外翻且形成关节突出、脚部变形，影响足部外观，而且拇趾关节处可能出现红肿、疼痛、压力和磨擦，行走时感到不适、疼痛。 穿着过于狭窄的高跟鞋与尖头鞋会导致脚趾活动空间受到限制，造成脚拇趾过度挤压，也容易造成拇趾外翻。 除此之外，在骨科门诊临床经验中，因拇趾外翻就医的中老年人比例也不低，每4至5人就有1人受此困扰，算是蛮常见的疾病。 先天因素： 如遗传、足弓过低、足部肌肉不平衡等足部结构异常。 后天因素： 如穿鞋习惯、肌力量减少。 医师依病人症状一般会先安排保守治疗，用矫正辅具或挑选有足弓支撑的合适鞋款，并搭配物理治疗、局部疗法等，目的在减缓疼痛。 但若病人长期有严重疼痛不适、足部结构严重变形，例如脚趾关节变形，或曾接受保守治疗仍未能显著改善症状，影响平常站立、行走、运动或无法穿上合适鞋子等，则会建议以手术矫正变形的关节，使足部结构恢复正常，以提高或恢复病人原有的生活质量。
2 c4 l' I) d' M: T: I: B预防拇趾外翻3重点穿着合适鞋款 洪濬麒进一步说明，首先需挑选合适鞋款，着重舒适、空间、支撑。 其次挑选鞋子前端楦头空间足够多，确定脚趾间不会互相挤压，降低足部变形风险。 最后要确认鞋垫足弓处贴合足弓，提高足部关节稳定度。 强化足部肌肉 足部有多条小肌肉，包含足底的内收姆肌、屈拇长肌，负责使大拇指远离其他脚趾以及执行拇指指节弯曲动作，影响能否进行足部正常的运动和结构平衡。 另外，小腿外侧的外侧腓肠肌群与大腿骨、阿基里斯腱、膝关节、踝关节都有链接，也会影响足部姿势和运动并进而影响拇趾的位置。 因此，强化足部肌肉，能减少拇趾外翻和缓解症状。 保持适当体重 体重过重会增加足部负担、影响足部结构，尤其年龄越大，越应重视肌力量与保持适当体重，以帮助站立稳定、降低足部负担。 医师最后呼吁，若已有轻微拇趾外翻情况，建议定期检查以减轻症状、改善拇趾外翻，症状严重请尽早就医，咨询具备足踝专业的骨科医师做进一步评估。 点击下面文字可快速查看或发布对应的便民信息！ 5 r0 M( b" L2 \- l/ p4 F5 s# d+ j2 v, J, R9 q1 T1 C, s
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