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DRG收付费改革是指按照病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度等因素，把病人划分至相关诊断组，按类别来收费，如果超过这个诊断组的规定价，超出价格医院自理！

按照传统方式，医院是按照项目收费，碰到一些害群之马，患者有时就会遇到，看个阑尾炎，会顺带连脑CT都作了，看个头疼脑热，结果“有病治病 没病强身”的药开回来一堆等等……

实行BRG收费改革后，比如一个病人进了医院，医生诊断他得了阑尾炎，阑尾属消化系统，这个病人就先被分到消化系统类疾病组，病人做了手术，他的诊断方式是手术，又把他分到基本组里，是属于阑尾的疾病手术，之后考虑到病人有腹膜穿孔情况，再把他分到细分组里面。这样就根据不同的病种，不同的严重程度，病人不同的身体状况，不同的治疗方案，形成了不同的分组。

每一个分组都将形成一个标准的医疗费用价格，实行“一口价”的打包收费。病人只需根据自己的分组，按照标准价格向医院一次付清该病种的治疗费用，医院则必须在这个标准费用之内负责解决疾病的治疗问题。这将完全不同于目前我国医院按服务项目收取医疗费用的模式。

为什么要搞DRG？

抑制医疗费用过高 减压医保基金

推行DRG收付费改革，缘于我国医疗费用过快增长，医保运行基金压力增大的背景。健康风险预警治理协同创新中心在2015年发布的研究报告显示，1991年至2013年，我国人均医疗费用增长率为17.49%，如果现有的政策环境不变，预计到2020年，我国医疗费用将依然保持12.08%至18.16%的年均增长率，明显高于社会经济发展水平。

该项报告分析，我国医疗机构现行的按照服务项目收费的模式，刺激了医生多开药、多用耗材、多做检查，造成过度治疗，是导致医疗费用失控式增长的根源。

“当前的收付费方式未能有效控制医疗机构的趋利行为，医疗服务费用不合理增长，群众医疗费用自付比重较高问题并没有根本缓解。”国家卫计委副主任王培安在6月初的一个公开场合表示，开展DRG收付费改革是促进公立医院运行机制改革、破除以药养医的有效手段，有利于控制医疗费用不合理上涨。

为什么要搞DRG？

抑制医疗费用疯涨 减压医保基金

推行DRG收付费改革，缘于我国医疗费用过快增长，医保运行基金压力增大的背景。健康风险预警治理协同创新中心在2015年发布的研究报告显示，1991年至2013年，我国人均医疗费用增长率为17.49%，如果现有的政策环境不变，预计到2020年，我国医疗费用将依然保持12.08%至18.16%的年均增长率，明显高于社会经济发展水平。

该项报告分析，我国医疗机构现行的按照服务项目收费的模式，刺激了医生多开药、多用耗材、多做检查，造成过度治疗，是导致医疗费用失控式增长的根源。

“当前的收付费方式未能有效控制医疗机构的趋利行为，医疗服务费用不合理增长，群众医疗费用自付比重较高问题并没有根本缓解。”国家卫计委副主任王培安在6月初的一个公开场合表示，开展DRG收付费改革是促进公立医院运行机制改革、破除以药养医的有效手段，有利于控制医疗费用不合理上涨。

会有怎样的效果？

医生将实行年薪制 患者免遭“过度治疗”

DRG付费还是一个绩效评价的工具，可以促进医院加强成本核算和控制，并规范医院的医疗服务。未来医院增收将不再依赖开药多做检查多用耗材，而是需要成本管理与提高效率，还需要引导医生提升技术和服务水平。

对医保而言，实行DRG为主的医疗支付方式，可以做到费用增长可预期、可控制。

对医生来说，DRG及配套年薪制的推行，将挤压药品和耗材上的虚高费用，提高医生的服务技术和劳务收入。

对患者来说，实行了“打包收费”，医院将失去多开药、多使用耗材的动力，在保证医疗质量的前提下，患者可以避免被“过度医疗”和天价医疗费用。

国家卫计委负责人表示，下一步将用试点经验带动多点突破推动整体改革，争取到2020年，各地逐步将按疾病相关组收付费改革覆盖所有医疗机构和医疗服务。

来源：《现场》、移动医疗圈