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[社会] 健保大改革 伊州自营平台11/1上路 保费涨逾2成

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HILOVEYOUTU 发表于 昨天 13:24 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 美国

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新年度的健保购买通道,将由 Get Covered Illinois 接手。 (Get Covered Illinois 提供 )
伊利诺州将从今年 11 月 1 日起,启用全新的州政府自营健保平台「Get Covered Illinois」,以此取代目前由联邦政府运营的 Healthcare.gov,来作为居民投保管道,这一重大转变已获得联邦医疗保险 (Medicare,红蓝卡)与医疗补助( Medicaid,白卡)服务中心 CMS 的批准。

州长普立兹克表示,今天是我们迈向为全州居民提供优质、可负担医疗保健的重要一步,由州政府自行运营市场,将让健保方案更灵活、更符合伊州居民的需求。」

「Get Covered Illinois」早在 2013 年就已经推出,原本仅是作为品牌入口,供民众从伊州进入联邦网站 Healthcare.gov 进行投保之用 。 近年,州政府致力将此平台升级为真正由州方全权运营的交易所,2023 年签署法案后启动筹备。

11 月 1 日起,凡在 Healthcare.gov 投保医疗保险、白卡或红蓝卡的伊州居民,将被自动转移至「Get Covered Illinois」申办 2026 年度的健保方案 。

此外,州营平台将设立 客户服务中心,同时预计在10月启用重新设计的官网,还会提供即时聊天功能,以强化用户体验,简化投保流程 。

2025 年的开放投保期(Open Enrollment)为 11 月 1 日至 2026 年 1 月 15 日,与联邦系统保持一致。 届时,居民可透过 Get Covered Illinois 平台进行投保、续保或更换方案 。

根据 HealthInsurance.org 等资料显示,2025 年伊州共有 11 家保险公司提供 Marketplace 覆盖; 但 2026 年会减至 7 家,因 Aetna CVS(两家)、Health Alliance 及 Quartz 将退出市场,这也意味部分原由上述公司承保的民众需在新平台上选择其他方案。

另一方面,2026 年保费平均拟调整幅度约在 23.4%,其中 Blue Cross Blue Shield of Illinois 调幅高达 27%,Ambetter(Celtic)约 18.7%,而 Oscar Health 几乎持平(0.2%)。

2025 年透过伊州 Marketplace 投保的人数创新高,达 46 万 5985 人。 这波增长受到美国救援计划(ARP)与通胀削减法(IRA)补贴而增强了政策推动,但该政策将于今年年底到期。

根据 Verywell Health 等机构分析,州营健保交易所的建立,除给予州府更多弹性外,也能提升地方自治能力,例如快速应对特别入保情况、整合本州补贴政策与社会资源,最终提升居民投保便利与保障覆盖率。
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古月 发表于 昨天 14:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: INNA
经济不好啊
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