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肺癌患者中，吸烟者的患病率与及死亡率比起不吸烟的人，高出15到30倍。 （图/123RF）根据世界卫生组织（WHO）的统计，肺癌（Lung Cancer）是全球死亡率最高的一种癌症，也是最常见的恶性肿瘤之一。 早期发现和治疗影响着治愈率和生存率。 目前肺癌得病者，最多的是中国，其次是美国，再来是日本。
Q1：谁最容易得肺癌？ 男女一样吗？
A1：肺癌主要发生在老年人，80%被诊断为肺癌的人，年龄在65岁以上。 极少数确诊者是在45岁以下的。 患者中，吸烟者的患病率与及死亡率比起不吸烟的人，高出15到30倍。 根据卫生及公共服务部（HHS）的数据，近年来尽管肺癌发病率和死亡率已开始下降，但是男性肺癌发病率比女性仍然高出27%。 不过，美国癌症协会最近的一项研究报告宣称，美国50岁以下的女性发生率高于男性。
Q2：怎么知道自己可能得病呢？
A2：早期肺癌大多数没有症状的，一旦出现了剧烈咳嗽、痰中带血、気闷、喀血、食欲不振和疲劳时，70%以上已是中晚期了。
Q3：应该怎么检查才好呢？
A3：根据妙佑诊所（前译马友诊所）的建议，凡是有肺癌家族史，吸烟或者是经历二手烟，接触污染的空气或是从事比较容易造成肺部污染工作（刷漆装修）者。
在定期体检的时候应该做：1. 成像检查，整个身体检查包括X光、MRI（核磁共振）、CT（电脑断层）和正电子发射断层描（PET），才能正确的显示肺癌的位置和大小。
2. 痰液细胞学检查，从肺里咳出来的痰液，可以在显微镜下进行观察。 若是肺癌患者，常常在痰中出现癌细胞。
3. 组织活检，医护人员可以通过多种方式进行肺癌的活检。 可以是支气管镜检查，也可以纵隔镜检查，另外一种是穿刺活检。
Q4：若是发现有肺结节，是不是就是肺癌了？
A4：近年来，随着体检的普及、检查手段的进步，再加上AI的加入，愈来愈多的肺结节被检查出来。 虽然肺结节可能是肺癌的早期症状之一，但有肺结节并不等于是得了肺癌。
仔细说来，一般在肺部中小于3公分阴影都称做肺结节。 由于检查仪器的进步，螺旋CT就能够筛检查到1到2公分的结节。 根据CDC的统计，目前体检时发现25%的病人肺上有结节，不过在这些病人当中，只有3%到4%是癌症，大多数是良性而不是肿瘤。
Q5：肺癌有哪些种？ 都发生在哪里？
A5：凡是在支气管，细支器管或者肺泡中出现癌细胞都算作肺癌。
肺癌的类型是根据癌细胞在显微镜下的外观来定义的。 不同类型的肺癌在伸展方式、扩散的型态以及对患者身体可能的影响都有所不同。 简单来说，主要是非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。
前者，非小细胞肺癌最普遍，在所有肺癌的80%到85%。 后者，小细胞肺癌占所有肺癌的10%到15%，患者几乎总是与吸烟有关。 而且比非小细胞肺癌更难治疗，且恶性程度更高。 常常无法做手术。
Q6：肺癌患者的寿命有多长？
A6：根据目前多项研究的统计数字表明，70%到92%的一期非小细胞肺癌患者的预期寿命至少为五年。 在英国目前80%的肺癌病人在诊断之后一年内死亡。
Q7：肺癌会传染吗？
A7：肺癌的患者，长年咳嗽吐痰，气短喀血，令人感觉会传染的样子。 但是疾病防治中心（CDC）肯定的说，肺癌不会传染。 因为任何传染病是要通过某种途径传播到他人的身上。 传染过程必须有传染源、传播的途径以及容易感受的人群。 目前的临床数据证明，癌症患者本身不是传染源。 经过痰液或者空气排出的癌细胞因水分蒸发会迅速坏死，而且无法在体外生长繁殖。 所以癌细胞是不会传染的。
Q8：哪一种治疗方法最好呢？
A8：根据疾病防治中心的数据，肺癌有多种治疗方法，取决于癌症的种类，扩散范围以及患者的身体健康程度。 非小细胞肺癌患者可以通过手术、化疗、放疗、标靶治疗或者几种治疗方法的组合。 来控制病情而小细胞肺癌的患者，通常需接受放射治疗和化学治疗。
手术方面：切除肿瘤。
化学治疗：使用特殊药物来缩小或者杀死癌细胞。 目前这些药物可以口服或者是静脉注射，有时两者同时使用效果更好。
放射治疗：使用高能量射线类似X光。
标靶治疗：患者在接受治疗之前，必须接受测试与确定标靶治疗是否适宜个人癌症类型。 这类药物非常的特别，可以是服用的药丸或者静脉注射。 在抑制癌细胞生长和扩散方面有奇效。 最近肺癌的生物免疫疗法也很受欢迎，就是使用一种药物来帮助人体免疫系统辨别和消灭癌细胞。
肺癌虽然近30年来仍然不断地增长，晚期的病例存活率仍然不乐观。 但是在科学技术高度发展的今天，早期肺癌治疗后的五年存活率大大增高。 因此每年度体检，有症状要做胸部CT，在疾病尚未出现症状的时候提前筛查出来，才能即时有效地治疗。
不想肺癌找上自己，就要远离相关危险因素。 最好戒烟，离开空气污染的地方。 担心自己肺部有病变的人，每两年做一次筛查，若是发现了不起眼的小结节也要注意重视，而且定期跟踪复查才行。
（作者为大华府地区执业医师） 点击下面文字可快速查看或发布对应的便民信息！ 纽约情报站让您的生活变的更简单
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